Verzekeringsfraude is het opzettelijk en bewust misleiden van een verzekeringsmaatschappij voor persoonlijk gewin. In extreme gevallen wordt er een verzekering afgesloten met als enige doel een claim in te dienen. Fraude kan bijvoorbeeld zijn het opgeven van een hoger inkomen dan het daadwerkelijke inkomen en daarbij vervalste financiële documenten aanleveren. Het kan ook meer extreme handelingen betreffen zoals moord, zelfdoding en verdwijning, of een vervalste in scene gezette invaliditeit.

Over het algemeen is fraude een groot probleem voor verzekeraars. Het betreft niet alleen een bedreiging waarbij het om alleen maar grote bedragen gaat. Er zijn fraudeurs betrapt die bij verschillende verzekeraars meerdere goedkopere verzekeringen hadden afgesloten. Dit is ook waarom het totaal van de verzekerde bedragen (de som van alle nieuwe en bestaande/ lopende dekkingen) de basis vormt voor de financiële beoordeling.

Fraude kan moeilijk te bewijzen zijn tijdens het claimproces; daarom is het van belang om waarschuwingssignalen (red flags) te signaleren tijdens het acceptatieproces:

• Slechte aanvullende financiële bewijsstukken
• Meerdere aanvragen
• Te hoge premies
• Twijfelachtig verzekerbaar belang 
• De context, omstandigheden zijn niet logisch